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FICHE EXAMEN
AC ANTI CYTOPLASME DES POLYNUCLEAIRES NEUTROPHILES
Révisé le 30/09/2023 09:10:21
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EXAMEN
Nom d'examenAC ANTI CYTOPLASME DES POLYNUCLEAIRES NEUTROPHILES
SpécialitéAUTO-IMMUNITE
Laboratoire exécutant
CHU - SITE GHSR
Principales indicationsLes vascularites associées aux ANCA (VAA) représentent un sous-groupe de vascularites systémiques inflammatoires et nécrosantes qui touchent les vaisseaux de petits calibres (artères, artérioles, capillaires).
Les ANCA (Anti-Neutrophil Cytoplasmatic Antibodies) sont des autoanticorps qui réagissent avec des constituants des granules du cytoplasme des polynucléaires neutrophiles. Les cANCA (cytoplasmic ANCA) réagissent avec la protéinase 3 (PR3), plus rarement avec la myéloperoxydase (MPO). Les pANCA (perinuclear ANCA) reconnaissent la MPO.
La spécificité des ANCA est un déterminant majeur dans la présentation clinique des vascularites à ANCA. Les MPO-ANCA sont présents chez plus de 80% des patients avec des GNRP, et les PR3-ANCA chez plus de 80% des patients avec des destructions ORL ou des cavernes pulmonaires lors de VAA. Les patients avec des PR3-ANCA semblent avoir plus de manifestations extra-rénales que les MPO-ANCA, alors que celles extra pulmonaires sont associées de manière égale au MPO-PR3.
Formulaires requis
CotationVoir la Nomenclature des Actes de Biologie Médicale (NABM)
SynonymesANCA
ANTICORPS ANTI-MYÉLOPEROXYDASE
ANTICORPS ANTI-PROTÉINASE 3
ANTICORPS ANTI-MPO
ACPN
ANTICORPS ANTI-PR3
PRE ANALYTIQUE
Type de prélèvementsang veineux
GHSR Echantillon / Récipient
x1Sec + activateur de la coagulation
CHFG Echantillon / Récipient
x1Tube sec SST avec séparateur de sérum
Préparation du patient et instructions spécialesGHSR : Prescription sur feuille de demande "AUTO-IMMUNITE"
Conditions de transport au laboratoireTempérature ambiante dans les 8 heures
A 2-8°C dans les 48h
au delà transporter congelé.
Conditions de stabilité du prélèvementLe sérum peut être conservé jusqu’à 8h à température ambiante, jusqu’à 48h entre 2 et 8°C, et au delà ou pour expédition congelé à -20°C.
Echantillon et quantité minimale5 ml
ANALYTIQUE
Conditions pour rajout/réanalyse et conservation réglementaireLes tubes sont conservés 6 jours
Examen complémentaireIl convient en fonction des données de la clinique de réaliser un certain nombre d’examens de biologie, d’iconographie (TDM...)... de consultations spécialisées (ophtalmologiques...), EMG... endoscopies (digestives ou pulmonaires) pour documenter les atteintes viscérales éventuelles.
Toute recherche positive d’ANCA déclenchera automatiquement la recherche d’Anticorps anti-MPO (Myéloperoxydase) et PR3 (Protéinase3)
Interférences connuesBilirubine > 10mg/dL, Hémoglobine > 200mg/dL, triglycérides > 1000 mg/dL, cholestérol > 224 mg/dL, ou facteur rhumatoïde > 500 UI/mL.
POST ANALYTIQUE
GHSR Délai de réponse ou fréquenceLes analyses sont réalisées du lundi au vendredi
CHFG Delai de réponse ou fréquenceDélai sous traitant : envois sur site du GHSR pour se site CHFG (compter + 1 J)
LIENS / DOCUMENTS
GHSR Recommandations _1
GHSR Recommandations _2
Lien nomenclature (NABM)
Lien référentiel hors nomenclature (Montpellier)
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